زمینه و هدف: با وجودی که استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی افزایش چشمگیری داشته است ولی هنوز خطر سکته مغزی مرتبط با استفاده از آنها نا معلوم است. گزارش های موردی متعدد حاکی از رخداد آمبولی ریه و سکته مغزی در زنان استفاده کننده از قرص های ضد بارداری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین مصرف قرص های ضد بارداری و خطر سکته مغزی ایسکمیک انجام شده است.روش کار: با استفاده از یک مطالعه مورد شاهدی، زنان با تشخیص قطعی سکته مغزی ایسکمیک بدون سابقه سکته مغزی قبلی از بیمارستان علوی اردبیل انتخاب شدند. گروه شاهد که از نظر سنی با گروه مورد همسان شده بودند (3 ± سال) از سایر بخش های همان بیمارستان انتخاب شدند. بااستفاده از پرسشنامه ای در خصوص مواجهه قبلی فرد با عوامل خطر مختلف شامل قرص های ضدبارداری و غیره اطلاعات شرکت کنندگان در مطالعه ثبت شد. داده ها پس از جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 12و آزمون های آماری نظیر مجذور کای، رگرسیون چند متغیره و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برآورد خطر عوامل مورد نظر توسط شانس نسبی صورت گرفت.یافته ها: کسانی که از قرص های ضدبارداری خوراکی استفاده می کردند، در مقایسه با کسانی که هرگز از آن استفاده نکرده بودند در خطر افزایش سکته مغزی ایسکمیک بودند (3/5-1/1= OR=4/5 95% CI) و پس از تطبیق برای عوامل خطر دیگر استروک شانس نسبی 7/2 (95% CI=0.95-7.2 ) با 05/0=p حاصل شد.نتیجه گیری: با اسـتناد به نتایج این مطالعه شواهد ضعیفـی بـرای ارتباط بیـن سکته مغزی ایسکمیک و استفاده از قرص های ضدبارداری خوراکی وجود دارد. مطالعات وسیع تری برای نشان دادن ارتباط خطر سکته مغزی در خصوص استفاده قبلی و فعلی از این قرص ها مورد نیاز است.

بیان مساله: غدد بزاقی مایعی به نام بزاق ترشح می کنند که، نقشی مهم در هموستاز دهان بازی می کند. تغییرات کمی و کیفی در ترشح بزاق می تواند باعث پوسیدگی های دندانی و بیماری های پریودنتال شود. کاهش بزاق ممکن است ناشی از بعضی بیماری ها، مانند سندرم شوگرن و داروهای ضد افسردگی باشد.هدف: هدف از این پژوهش، بررسی اثرات قرص های ضدبارداری خوراکی بر روی حجم بزاق غیر تحریکی در زنان سالم بود.مواد و روش: در این بررسی تجربی، 85 نفر زن سالم (35 نفر گروه مورد و 50 نفر گروه شاهد با دامنه نسبی 18 تا 35 سال)، که به دانشکده دندانپزشکی اهواز مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند. گروه مورد از قرص ضدبارداری خوراکی به مدت دست کم شش ماه استفاده می کردند، ولی گروه شاهد، از این دارو استفاده نمی کردند. افرادی که هیچ پیشینه ای از مشکلات پزشکی و مصرف داروها و ابتلا به افسردگی نداشتند، به عنوان افراد مورد انتخاب شدند. بزاق افراد گروه مورد و شاهد در مدت دو دقیقه در لوله های آزمایش درجه بندی گردآوری شد. داده های بررسی در دو گروه با استفاده از آزمون تی (T-test) واکاوی شدند.یافته ها: میانگین سن نمونه های گروه مورد و شاهد به ترتیب 24 سال و پنج ماه و 24 سال و نه ماه بود. میانگین بزاق غیر تحریکی در گروه مورد، 1.11 میلی لیتر در دو دقیقه و در گروه شاهد، 1.53 میلی لیتر در دو دقیقه بود، تفاوتی معنادار در حجم بزاق ترشحی در دو گروه وجود داشت (p<0.001).نتیجه گیری: با توجه به این بررسی می توان چنین نتیجه گیری کرد، که استفاده از قرص های ضدبارداری خوراکی می تواند باعث کاهش میزان کمی بزاق غیرتحریکی شود. بنابراین، رعایت بهداشت درست دهان و دندان را بایستی در این بیماران تاکید کرد.

مقدمه: ویتامین A یکی از مهم ترین سیستم های دفاعی آنتی اکسیدان غیر آنزیمی به شمار می رود و یک عامل رژیمی مهم برای کاهش وقوع بیماری های قلبی - عروقی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت سرمی ویتامین A در بانوان مصرف کننده قرص های ضد بارداری خوراکی (OCs) با دوز پایین محتوی 0.15 mg لونورژسترول و 0.03 mg اتینیل استرادیول و نیز در بانوان یائسه تحت درمان جایگزینی هورمون (HRT) و مقایسه آن ها با گروه های شاهد انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد - شاهدی، 139 نفر از زنان سالم غیر باردار و غیر شیرده با میانگین سنی 32 سال (70 نفر استفاده کننده از OCs و 69 نفر از غیر کاربران OCs) و 60نفر زنان یائسه سالم با میانگین سنی 51 سال (30 نفر تحت درمان HRT و 30نفر بدون درمان HRT) با استفاده از روش های بیوشیمیایی، تن سنجی و مصاحبه مورد مطالعه قرار داده شدند. داده ها با استفاده از آزمون t و x2 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: بر اساس یافته های به دست آمده، اختلاف معنی داری از نظر میانگین BMI، تعداد بارداری، دریافت ویتامین A و فیبر بین دو گروه OCs و غیر OCs و نیز بین دو گروه HRT و غیر HRT وجود نداشت. در گروه مصرف کننده OCs میانگین سطح ویتامین A سرم به طور معنی داری (P<0.001) بیش از گروه غیر 79.97±23.56 μg/dl) OCs در مقابل (64.56±22.15 μg/dl بود. بین میانگین سطح سرمی ویتامین A سرم در دو گروه HRT و غیر HRT اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد (به ترتیب 71.76±15.91 μg/dl و (67.65±22.39 μg/dl. با استفاده از آزمون x2 رابطه آماری معنی داری بین وضعیت ویتامین A سرم و استفاده از OCs به دست آمد (p<0.004). این آزمون در گروه های یائسه رابطه معنی داری نشان نداد.نتیجه گیری: استفاده ازOCs  و تغییرات هورمونی ناشی از آن عاملی موثر بر افزایش سطح ویتامین A سرم در بانوان سنین باروری است. درمان باHRT  با ترکیب به کار رفته تغییری بر وضع این ویتامین در گروه یائسه ایجاد نکرده است.

زمینه: موفقیت روش های پیشگیری از بارداری منوط به اجرای صحیح آن است که این امر نیز به آگاهی و انگیزش کافی استفاده کنندگان بستگی دارد.هدف: مطالعه به منظور بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد زنان مصرف کننده قرص های خوراکی ضد بارداری انجام شد.مواد و روش ها: در شش ماهه دوم سال 1376، تعداد 488 نفر از زنانی که برای دریافت قرص های خوراکی ضد بارداری به 17 مرکز بهداشتی - درمانی شهرستان قزوین مراجعه کرده بودند با روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده انتخاب شدند و با استفاده از پرسش نامه مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: مدت مصرف قرص در زنان مورد بررسی از یک ماه تا 17 سال متغیر بود. 3.5% نمونه ها حین مصرف قرص حامله شده بودند. آگاهی آن ها در مورد چگونگی مصرف قرص بیشتر در حد متوسط و ضعیف  بود و فقط 10% آگاهی کافی داشتند. 91.2% زنان دارای نگرش مثبت و عملکرد متوسط و خوب بودند. بین آگاهی و عملکرد و هم چنین سطح تحصیلات و آگاهی زنان رابطه معنی داری وجود داشت. رابطه نگرش زنان با مدت مصرف قرص و بروز حاملگی حین مصرف معنی دار بود.نتیجه گیری: با توجه به فقدان آگاهی کافی در زنان مورد مطالعه و این که عمده ترین منبع اطلاعاتی آنان واحد تنظیم خانواده مراکز بهداشتی بود، بهتر است کیفیت برنامه های آموزشی واحد های مذکور مورد ارزیابی قرار گیرد و برنامه های آموزشی گسترده تر و به صورت مداوم انجام شود.

مقدمه: قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری شایع ترین روش پیشگیری در سراسر جهان هستند. با توجه به شیوع بالای استفاده از این روش تداوم آن زیاد نیست. اختلالات خلق و خو به عنوان یکی از اثرات قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری مطرح است به طوری که از عوامل موثر در عدم تداوم استفاده از قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری به شمار می رود. هدف از این تحقیق بررسی ارتباط بین استفاده از قرص های پیشگیری و ایجاد افسردگی در زنان بود.روش کار: این مطالعه توصیفی روی 410 زن در فاصله اردیبهشت تا مهرماه سال 1388 در بیمارستان تامین اجتماعی شهر همدان انجام شد. نمونه ها با روش تصادفی سیستماتیک انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه 205 نفری مصرف کننده قرص و بدون مصرف قرص قرار گرفتند. اطلاعات مورد نیاز به کمک پرسش نامه دوقسمتی حاوی اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه استاندارد افسردگی ثبت شد. از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 14) و آزمون مجذورکای و فیشر برای تجزیه و تحلیل داد ها استفاده شد.یافته ها: بین مصرف قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری و نمره افسردگی ارتباط معنی داری وجود داشت (P=0.006) و همچنین بین تداوم مصرف قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری و نمره افسردگی ارتباط معنی داری وجود داشت (P=0.01).نتیجه گیری: استفاده کنندگان قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری بیشتر در معرض افسردگی قرار می گیرند.

با وجود اینکه شیردهی کامل مادران نقشی در پیشگیری از بارداری دارد ولی برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته توصیه شده است که از روش دیگری هم که روی رشد کودک و شیر مادر اثر نداشته باشد، استفاده شود. در مطالعه حاضر اثر قرص لین استرنول که یک مینی پیل پروژسترونی است بررسی شده است.این پژوهش به صورت مورد و شاهد و از نوع مشاهده ای- توصیفی و تحلیلی است. از مجموع 200 نمونه، گروه مورد 100 نفر مادران شیرده بودند که برای جلوگیری از بارداری از قرص پروژسترونی به نام لین استرنول (مینی پیل) استفاده کردند و گروه شاهد هم 100 نفر مادران شیرده بودند که برای جلوگیری از بارداری از روش غیر هورمونی مثل کاندوم،IUD  و بستن لوله استفاده کردند. روش نمونه گیری به صورت تصادفی بود و دو گروه از نظر سنی همسان شدند. محل پژوهش مراکز بهداشتی شهر اصفهان بود. برای تعیین اثر قرص لین استرنول کلیه اطلاعات مادران و شیرخواران آنها در پرسشنامه تهیه شده وارد می شد و سپس داده ها توسط نرم افزارSystat  جمع آوری و با استفاده از تستهای آماری تجزیه و تحلیل و نتایج استخراج گردید.متوسط سنی در گروه مورد 3.7 ±23.7 و در گروه شاهد 4.9± 25.5 سال بود (P>0.05). میانگین سنی شیرخوران در گروه مورد 3.71±9.9 و در گروه شاهد 9.9±3.9 ماه بود و مدت زمان مصرف قرص لین استرنول 7.3±3 ماه بوده است. برای بررسی اثر قرص بر شیر مادران از منحنی رشد کودکان آنها استفاده گردید، بدین ترتیب که کلیه مادرانی که منحنی رشد شیرخوار آنها نرمال بود در این پژوهش وارد شدند و در پایان مطالعه منحنی رشد کودکان دو گروه نشان داد که اختلاف رشد دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود (P>0.05). شایعترین عارضه قرص: آمنوره 65 درصد، اضطراب 49 درصد، سردرد 27 درصد و لکه بینی 18 درصد بود که هیچ کدام از عوارض ذکر شده با طول مصرف قرص رابطه معنی داری نداشت.برای پیشگیری از بارداری مصرف قرص لین استرنول در مادران شیرده یک روش مطمئن بوده و این قرص اثری بر رشد کودکان و به عبارت دیگر اثری در میزان شیر مادران نداشت.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

هدف از این پژوهش مقطعی توصیفی بررسی مصرف ocp و ایجاد عوارض گرگرفتگی و استئوپروز در زنان یائسه بوده است. تعداد 329 نفر از زنان تحت پوشش مراکز بهداشتی و درمانی به صورت تصادفی به عنوان نمونه وارد مطالعه شدند. آنها بواسطه سابقه مصرف یا عدم مصرف ocp ترکیبی به مدت بیش از یکسال، به دو گروه تقسیم گردیدند. ابزار پژوهش فرم پرسشنامه ای حاوی چندین سوال در رابطه با اهداف ویژه بود. این دو گروه از نظر وجود عوارض یائسگی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که سن یائسگی در اکثر افراد (%17.9) 50 سالگی و در اقلیت آنان (%2.1) 44 سالگی بوده است. روش پیشگیری در %28.3 از افراد قرص ترکیبی بوده و %71.7 افراد از روش های دیگر مانند طبیعی، کاندوم وسیله داخل رحمی و لوله بستن استفاده می کردند.%68.7 افراد اظهار ابتلا به گرگرفتگی داشتند و در 41% آنها پوکی استخوان به کمک MRI  توسط پزشک تشخیص داده شده بود. همچنین عارضه گرگرفتگی و پوکی استخوان با مصرف قرص ضد بارداری بی ارتباط می باشد.

زمینه و اهداف: شواهد فزاینده ای مبنی بر اینکه کفایت ویتامین D برای تامین سلامتی مناسب ضروری است، وجود دارد و نقش این ویتامین در تنظیم جذب و متابولیسم کلسیم کاملا شناخته شده است. هدف مطالعه حاضر بررسی وضعیت ویتامین D در زنان سنین باروری و یائسه و مقایسه آن با گروه های استفاده کننده از قرص های ضد بارداری خوراکی با دوز پایین و درمان جایگزینی هورمون بود.روش بررسی: در این مطالعه، 97 نفر از زنان سالم غیرباردار و غیر شیرده با میانگین سنی 32.67±5.14 سال (50 نفر با استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی و 47 نفر بدون استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی و 56 نفر زنان یائسه سالم با میانگین سنی 51.42±3.22 سال (29 نفر تحت درمان جایگزینی هورمون و 27 نفر غیر درمان جایگزینی هورمون) با استفاده از روش های بیوشیمیایی (اندازه گیری -25 هیدروکسی ویتامین D سرم)، تن سنجی (اندازه گیری وزن و قد) و تکمیل پرسشنامه 24 ساعت یادآمد خوراک جهت تعیین دریافت کلسیم مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون t-test و Chi Square تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: طبق نتایج بدست آمده، اختلاف آماری معنی داری از نظر میانگین نمایه توده بدن و دریافت کلسیم بین دو گروه با استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی و بدون استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی و نیز بین دو گروه جایگزین هورمون و غیر جایگزینی هورمون وجود نداشت. دریافت کلسیم در تمام گروه ها کمتر از مقادیر توصیه شده روزانه بود. از نظر میانگین سطح -25 هیدروکسی ویتامین D سرم بین دو گروه با استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی و بدون استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی اختلاف آماری معنی داری مشاهده نگردید ولی میانگین سطوح سرمی این ویتامین در گروه جایگزینی هورمون بطور معنی دار (P<0.01) بیشتر از گروه غیر جایگزینی هورمون برود. اکثر افراد گروه ها با استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی و بدون استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی و غیر جایگزینی هورمون دارای ویتامین D سرم کمتر از حد طبیعی بودند.نتیجه گیری: کمبود ویتامین D در اکثر افراد مورد مطالعه شایع است که می تواند عواقب بهداشتی مهمی در پی داشته باشد. استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی با دوز پایین تغییری در متابولیسم ویتامین D در گروه های با استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی در مقایسه با گروه بدون استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی ایجاد نکرده است. از طرفی در زنان یائسه، درمان جایگزین هورمون در مطالعه فعلی اثر مثبتی بر وضعیت ویتامین D داشته است. پیشنهاد می شود به برطرف نمودن کمبود ویتامین D در جامعه به عنوان یکی از اولویت های بهداشتی توجه خاصی مبذول شود.